近两年，医院设备采购任务越来越多，采购活动显著增加，流标项目数量也越来越多。某医院采购室（中心）在2020年一个阶段内，先后发布采购公告100余项，流标30余项，流标率高达30%。通过横向调研，同区域同时期其他医院在采购中也遇到相同的难题。流标率居高不下，严重影响采购任务完成率和预算执行率，进而影响医院业务工作的开展质量。

一是报名或开标不足三家。报名不足三家，或者虽然报名有三家或三家以上但开标时不足三家，这种流标类型占医院设备采购流标总数的60%以上。

二是开标后未通过资格性符合性审查。常见的问题有未按规定投递标书、标书数不足、无电子版、未签字盖章、核心参数负偏离、授权代表身份证明不齐、特定资格条件未通过专家审核、经查询有行政处罚、公司存在关联性等。此种流标类型约占医院设备采购流标总数的35%左右。

三是经技术商务评审后流标（约占2%）。

四是结果公示后被质疑而流标（约占2%）。

五是拒绝签订合同而流标（约占1%）。

其中前两种类型的流标是医院设备采购主要的流标类型。

（一）采购信息知晓度不高，信息传播不够广泛

由于医院设备采购信息发布渠道不一，有些仅发布在医院网站，潜在供应商的知晓范围受到限制，采购信息传播不够广泛，导致参与项目的供应商数量不足。

（二）预算不足或偏低

由于项目预算不足或预算偏低，而下达的任务中分包过细，导致项目偏小，对公司的吸引力不足，容易造成报名不足而流标。

（三）参数要求过高、不科学或带有倾向性

项目资格条件或技术参数要求过高、设置不科学或带有倾向性，这是流标的最主要原因。

1.招标文件中对供应商应当具备的资格资质条件要求偏高。部分标的预算金额并不高、技术要求并不复杂的采购项目对供应商资格提出了较高的要求，致使经营规模不大的供应商因资质不够而无法参与竞争。经营规模稍大的供应商又由于项目预算金额不高而对投标不感兴趣，结果是想做的进不来，符合条件的又不愿参加，最终导致有效投标人不足三家而流标。

2.技术商务参数要求过高，采购内容中指定品牌或限定品牌范围，在一定程度上排斥了其他品牌供应商的投标。由于在一个地区同一品牌的代理商本就不多，同样会导致有效投标人不足三家而出现流标。很多潜在供应商看到项目参数后，直接放弃投标，或者虽然报名了，但是收到采购文件后，即便知道个别条款不合理，为了避免“麻烦”，大多选择了沉默，未能充分行使其质疑的权利，采购人也因此少了一个弥补采购文件缺陷的渠道和机会，这是造成报名或开标不足三家的最主要原因。

3.部分项目核心参数要求过高，部分投标公司虽然投标，但是由于核心参数负偏离直接导致符合性审查不通过，最终导致项目有效投标人不足三家而流标。

（四）投标人制作标书不认真

投标人未按规定投递标书，出现投标资料正副本数量不足、无电子版、未规范签字盖章、授权代表身份证明不齐等情况。这些情况中，有些是投标人缺乏经验，未认真查看招标文件要求导致的。

（五）投标人迟到

个别项目在开标时出现投标人迟到的情况，导致开标时不足三家而流标，这其中不能完全排除系极个别投标人有意而为之。

（六）投标人所投产品性能不足

往往是投标人未按照招标文件要求提供所投产品核心参数或重要参数必要的支撑材料，导致被判定为对应参数负偏离；也有极个别投标人在投标文件中直接标明核心参数负偏离仍然参加了投标。

（七）潜在投标人恶意不参与

部分项目投标人掌握了医院拟购产品市场供应情况，在清楚他们所代理的品牌不参加就会由于开不了标而流标的情况下恶意不参与投标。

（八）经专家评审后流标废标

在医院设备采购中，特别是当一个评审会场出现3个或者以上包时，经评审后的流标率会明显提高，原因是个别专家由于专业技术水平不足，对参数把握不准，也有个别专家是为了省事、快点结束等原因而故意给出不通过的意见。

（九）评审结束后由于被质疑而流标废标

部分项目在评审后结果公示期间由于被质疑，且质疑成立而废标，这方面主要是个别公司提供虚假材料，这个因素随着信息化网络化水平的提高，已经极为罕见了。

（十）投标人不愿意签订合同而流标

有一部分是投标人评审后才发现由于对标书理解与项目真实需求有歧义，继续履约无法完成项目；也有一部分投标人由于嫌利润低而反悔，最终不与医院签订采购合同，造成项目流标。

降低流标率的关键是抓好需求端管理。在拟采购产品需求提报这个环节要把好关，不能把参数定得太高，一旦定死了，很多公司觉得参数上有排他性，就不会参与，但是参数又不能过于宽泛，以免出现滥竽充数现象。

（一）更新医院设备采购管理观念

医院需要让全体员工都明确医院设备采购不是哪一个科室、部门独立的任务，而应该深刻认识到需求科室、采购机构和采购管理机关（职能管理科室）都是采购活动的参与者、采购效率的责任人、采购廉政的被监督者。牢固树立必须依法合规地开展提报需求、组织评审、合同签订、履约验收、资产管理等工作的观念，避免出现先入为主的惯性思维，杜绝从内心排斥其他品牌产品，进而从头到尾出现明显倾向性甚至做出违规违法行为。

（二）加强医院采购管理政策理论培训和实际操作规范化培训

通过医院周会、专项培训会、任务布置会等多种形式，分批、分层地对全院人员围绕采购管理法规、医院有关采购管理制度和要求等进行经常性的培训，不断提高需求科室参数提报的法规理论知识和专业水平，为科学、合规、及时地提出项目需求参数奠定法规和理论基础。

（三）科学提报设备采购需求参数

需求提报前应当充分做好市场调研，通过横向比较，结合科室实际使用需求，准确地根据项目规模、使用环境和期望性能，科学设定资格条件，拟制技术和商务参数。既要避免照抄手上现成品牌的宣传资料，出现明显倾向性条款，又要保证达到最低性能要求。避免使用主观评分、高价格分等容易造成围标串标原因的评分点，客观化制定评分体系。加强参数论证，邀请相关对口专业领域的专家对资格条件及核心参数逐条认真论证，保证技术参数的公平公正性、评分体系的客观科学性。

（四）进一步加强设备采购项目的统筹与论证

医院机关和采购管理办公室要对科室提报的需求做进一步的审核，并结合医院管理相关要求，对全院各科室上报的设备采购需求进行合同统筹，科学分包，并规范选定采购方式，及时完整地下达采购任务。

（五）规范展开医院设备采购活动

采购部门要做好采购信息发布工作，努力拓展采购信息发布渠道，确保医院采购信息能够被广泛获知；做好投标注意事项的提醒与告知，对于标书模板或者资格性审查容易出现问题的地方，对报名公司进行提醒，减少标书制作问题造成的流标。

（六）进一步加强评审专家管理

评标前会加强对评审规则和评审纪律的宣讲，对评审专家进行考评，发挥工作人员的监管作用，严禁专家随意流标废标，对流标废标原因要开展复查。

（七）进一步完善质疑流程

合理的质疑有助于帮助医院及时发现潜在漏洞，进一步规范采购组织，监督所有潜在供应商诚信、合规地参加医院设备采购活动。但是恶意的质疑会严重挤占医院采购部门和其他供应商的精力，影响医院设备采购效率。因此，需要不断优化完善医院设备采购质疑流程和有关要求，规范质疑管理。对潜在供应商提出有效质疑，要认真分析，不要因为怕影响采购进度而搪塞、敷衍。对潜在供应商恶意质疑，要能做到及时、依规、严肃地查处。

（八）进一步加强履约督导与监管

强化履约质量评价与责任追究机制，实现医院设备采购全流程、闭环管理。由医院机关牵头，每半年对合同履约情况进行督导，切实区分科室责任与中标公司责任，严格问责，对于不良公司，严格按照供应商管理办法处罚；对于出现问题的需求科室，可以考虑减少或者暂停该科室当年度采购项目的审批。

（九）严肃查处围标串标行为

降低流标率和严肃查处围标串标是医院设备采购管理工作的两大重点，两手都要抓。这两个问题之间存在一定的关联性，流标率过低，则被围标串标的风险高，流标率过高，虽然围标串标的可能性降低，但是采购效率受到严重影响。

医院采购部门乃至全院人员都要正确对待流标问题，不用过于紧张，但也不能置之不理。我们需要及时分析流标原因，结合医院实际实时提出对策，并及时处置，不断提高采购管理水平，确保采购效率维持在较高的水平。